Rusomsorg

1.1 Hjemmel 

Tjenesten ytes i henhold til lov om kommunale helse- og omsorgstjenester § 3-2, punkt 6 bokstav a, jamfør § 3-1. Rett til nødvendig helsehjelp følger av pasient- og brukerrettighetsloven § 2-1 a.

1. 2 Formål 

Formålet med psykisk helse og rustjeneste i kommunen er å fremme innbyggernes psykiske helse, mestringsevne og livskvalitet. Tjenesten skal bidra til at personer med psykiske lidelser og/eller rusmiddelproblematikk eller psykososiale utfordringer får nødvendig oppfølging, støtte og behandling for å mestre hverdagen og bo i eget hjem så lenge som mulig. 

Tjenesten skal støtte opp om og utløse ressurser hos tjenestemottaker selv, pårørende, nettverk og nærmiljø. Velferdsteknologi og digitale løsninger kan benyttes for å styrke egenmestring og fremme sosial trygghet.

1.3 Kriterier/vilkår 

Tjenesten tildeles etter en vurdering av søkers behov. 

For å motta tjenester psykisk helse og rustjeneste i kommunen må følgende vilkår være oppfylt: 

• Søker må bo eller midlertidig oppholde seg i kommunen. 
• Nedsatt funksjonsevne i dagliglivet som følge av mild til alvorlig psykisk lidelse og/eller rusproblematikk, enten kortvarig eller langvarig. 
• Tjenesten forutsetter aktiv brukerinvolvering og at brukeren selv ønsker å motta tjenesten 
• Behovet må være faglig begrunnet ut fra relevante psykiske, medisinske og sosiale opplysninger.

• Nettverkets ressurser kan inngå i vurderingen. 
• Behov for oppfølging av personell med spesialkompetanse. 
• Før tildeling av tjeneste, bør andre tiltak være vurdert og/eller forsøkt, som lavterskeltilbud, kurs/e-læring og tilbud fra frivillige organisasjoner. 
• Det kan vurderes å iverksette tiltak med velferdsteknologi eller andre støttesystemer.

1.4 Tjenesten ytes i henhold til følgende standard 

Psykisk helse og rustjeneste i kommunen kan omfatte: 

1.4.1 Gruppetilbud 

Gruppetilbud kan være et alternativ, eller et supplement til individuell behandling. For eksempel kurs i KID og KIB, kurs i depresjon og belastningsmestring. 

1.4.2 Individuell oppfølging 

• Mestringssamtaler, veiledning og behandling rettet mot mestring av psykiske plager. 
• Miljøterapeutisk arbeid for struktur og mestring i hverdagen. 
• Gjennomføre kartlegginger og tester. Bistå med henvisning ved behov. o
• Veiledet selvhjelp og en recovery-basert tilnærming, der brukeren støttes i å ta aktiv del i egen bedringsprosess med fokus på mestring, ressurser og håp 
• Tverrfaglig samarbeid med fastlege, spesialisthelsetjenesten, NAV, andre kommunale tjenester o.l.
• Samarbeid med pårørende/nærstående etter samtykke. 
• Kartlegging og oppfølging av barn som pårørende. 

1.4.3 Forebygging og krisehåndtering 

Kartlegging av selvmordsrisiko og iverksetting av tiltak ved behov. o Bidra til utarbeidelse av sikkerhets- eller kriseplaner. 

1.4.4 Nettverksarbeid 

• Støtte til å opprettholde eller etablere sosiale nettverk.
• Veiledning i bruk av aktivitets- og fritidstilbud. 
• Pårørendeveiledning/pårørendestøtte 

1.4.5 Koordinering 

• Koordinering av tjenester gjennom individuell plan (IP) for personer med langvarige og sammensatte behov. o Koordinering av tjenester uten IP. 
• Samhandling med relevante samarbeidspartnere, for eksempel ansvarsgruppe.

1.5 Evaluering og revurdering 

Tjenesten gis i en tidsavgrenset periode og behovet for tjenesten evalueres jevnlig i samarbeid med tjenestemottaker og eventuelt pårørende/nærstående. 

Vurderingen omfatter: 

• Endringer i psykisk helsetilstand. 
• Bruk av tjenesten og måloppnåelse. 
• Behov for videre tiltak eller justeringer.

1.6 Dette forventes av tjenesteutvøver 

• Tjenesten ytes i henhold til gjeldende lover, forskrifter og faglige retningslinjer. 
• Tjenestemottaker får beskjed senest samme dag ved endringer i avtale. 
• Tjenesteutøver vil opptre høflig og vise respekt for tjenestemottaker og deres verdier. 
• Tjenesten organiseres slik at hver tjenestemottaker får tildelt primær/sekundærkontakt. Tjenesteutøver kan bistå med søknader til andre tjenester eller hjelpe med klage. 
• Tjenester dokumenterer i godkjent journalsystem.

1.7 Dette forventes av tjenestemottaker 

• Møte til avtalt tid og sted, eller gi beskjed ved forfall. 
• Være motivert for samarbeid om mål og tiltak. 
• Bidra aktivt i utarbeiding av plan og mål for oppfølgingen. 
• Tilrettelegge for at samtaler og møter kan gjennomføres på en trygg måte. 
• Hjemmet må være tilrettelagt for forsvarlig utførelse av tjenesten (jamfør arbeidsmiljøloven kap. 4). 
• Privat vei og inngang skal være ryddet og strødd ved behov. 
• Hus og ringeklokke skal være tydelig merket med navn og nummer. 
• Tjenestemottaker skal opptre høflig og respektfullt. 
• Trakassering, truende eller voldelig atferd medfører at tjenesten ikke ytes. Ved behov meldes forhold videre til relevante instanser (for eksempel lege, politi). 
• Røyking er ikke tillatt mens tjenesteyter er i boligen. Det skal luftes godt ut på forhånd.
• Husdyr skal ikke være til sjenanse eller gå løse mens tjenesteyter er til stede.

Oppgaver som ikke inngår i tjenesten 

• Behandling som krever spesialisthelsetjeneste som medisinjustering, utredning og diagnostisering. 
• Faste ledsagertjenester til fritidsaktiviteter. 
• Akutt psykiatrisk krisehåndtering som krever innleggelse. 
• Økonomisk forvaltning og representasjon uten vergeordning. 
• Tjenesteutøver har ikke anledning til å transportere tjenestemottaker i tjenestebil eller egen personbil.

Egenbetaling

Det er ingen egenbetaling for psykisk helse og rustjeneste i kommunehelsetjenesten.