Korttidsopphold

1.1 Hjemmel

Tidsbegrenset opphold i institusjon tildeles etter lov om helse- og omsorgstjenester §3-2, punkt 6, bokstav c).
Retten til helsehjelp er hjemlet i pasient- og brukerrettighetsloven §2-1a).
Tjenesten ytes etter forskrift for sykehjem og boform med heldøgns omsorg og pleie, forskrift om kvalitet i pleie- og omsorgstjenestene for tjenesteyting og forskrift om en verdig eldreomsorg.

1.2 Formål

Helse og omsorg skal fremme innbyggernes helse og mestringsevne, slik at de kan klare seg selv og være uavhengig av hjelpeapparatet lengst mulig.
Velferdsteknologi skal benyttes for å styrke brukerens egenomsorg og forenkle tjenesteløsningen. Slike tiltak kan brukes til å fremme sosial trygghet og bidra til at den enkelte får mulighet til å bo lengst mulig hjemme.
Tjenestene skal støtte opp under og utløse ressurser hos brukerne selv, pårørende, nettverk og nærmiljø.
Rehabilitering skal vektlegges i all tjenesteyting for å sette innbyggerne i stand til å bo i eget hjem så lenge som mulig.

Korttidsopphold er tidsbegrenset opphold i institusjon som tilbys når det, i en kortere periode, er behov for heldøgns omsorg i institusjon. Korttidsopphold kan tildeles ut fra forskjellige kriterier og har ulike målsettinger. Målsettingen med oppholdet beskrives i enkeltvedtaket til den enkelte. Det er et mål at alle pasienter på korttidsopphold skal rehabiliteres så langt det er mulig. Korttidsoppholdet benyttes aktivt som ledd i å tildele tjenester på best effektive omsorgsnivå. 

Hovedformål:
Korttidsopphold i institusjon er er tidsbegrenset tilbud for å imøtekomme behov for heldøgns bistand og omsorg med målrettet oppfølging sli at bruker skal kunne bo lengst mulig i eget hjem.

1.3 Kriterier som berettiger korttidsopphold i institusjon

Vurderingen gjøres med grunnlag i en helhetlig kartlegging av pasient/brukers behov, deriblant IPLOS. Tjenesten tildeles etter individuell tverrfaglig vurdering for å hjelpe den som av fysisk og/eller psykiske årsaker ikke greier å ivareta eget liv eller helse på forsvarlig måte.

• Søkeren må bo eller oppholde seg i kommunen og fylle vilkår for nødvendig helse- og omsorgstjenester, jamfør hol §3-1.
• Søker kan ikke vøre i stand til å ha omsorgene for seg selv, helt eller delvis, og vil for en kortere eller lengere periode være avhengig av hjelp fra helsepersonell gjennom hele døgnet.
• Behovet må kunne begrunnes ut fra relevante medisinske og funksjonsbeskrivende opplysninger.
• Søker må påregne at det kan iverksettes tiltak med teknologiske løsninger i tjenestetildelingen/-ytingen.
• Det det er vurdert at det ikke er mulig å tilby helsehjelp i hjemmet.
• Kartlegging av funskjonsvariabler jamfør IPLOS forskrift (registrering av helse- og omsorgsdata i kommunen) skal danne grunnlag for utløsing av tjenestebehov.

Standard for tidsbegrenset opphold i institusjon

• Tjenestetilbudet skal så langt som mulig utformes i samarbeid med pasienten.
• Tjenesten ytes med respekt for brukers livssituasjon og hjem.
• Tjenesten ytes i henhold til vedtak, og til de tider som er avtalt.
• Alle virksomheter i sykehjemstjenesten i Gjøvik kommune skal benytte prosedyrer/rutiner for oppfølging av pasientene som sikrer kvaliteten på de tjenestene som gis. Pasienter på korttidsopphold følges opp i tråd med pasientflyt i EQS (prosedyrer i kvalitetssystemet til kommunen.
• Tjenestetilbudet skal i størst mulig grad gi pasienten trygghet og forutsigbarhet.
• All pleie og omsorg tar utgangspunkt i respekt for enkeltmenneskets egenverd og livsførsel.
• Samarbeidsmøter med pasient og/eller pårørende, og andre samarbeidspartnere arrangeres etter rutiner/behov. Her blir nødvendig informasjon gitt, og det klargjøres hvilke muligheter og begrensinger som finnes vedrørende videre tjenester for bruker.
• Tverrfaglig samarbeid med interne og eksterne samarbeidspartnere.
• Hver pasient skal få bistand til koordinering av tjenestene, herunder sikre at nødvendig informasjon blir gitt rette personer.
• Det skal være en pasientansvarlig sykepleier og lege under oppholdet.
• Målsetningen med korttidsoppholdet står presisert i vedtaket, og må oppdateres fortløpende ut fra behov i samråd med pasienten.
• De individuelle ønsker/behov må kartlegges og dokumenteres i Gerica i henhold til målsettingen.
• Individuell tilrettelegging skal ivaretas i den grad det er forenelig med den medisinske behandling, drift av institusjonen og hensyn til andre beboere.
• Rehabiliteringsopphold skal tilpasses den enkeltes potensial. Behovet for rehabilitering skal bygge på en tverrfaglig vurdering. Pasientens behov og ressurser skal danne utgangspunkt for utforming av individuelle mål og tiltaksplan.
• Pasienter på korttidsplass kan ikke forvente enerom, det må påregnes at korttidsopphold innebærer å dele rom med andre pasienter.
• Informasjon og veiledning til pårørende.

Gjøvik kommune tilbyr korttidsopphold ved ulike avdelinger med spesifisert hovedformål. Det kan bety at pasient må flytte til annen avdeling dersom behovet endres.

1.3.1 Somatisk korttidsavdeling

• Rehabilitering og medisinsk behandling over kortere tid for pasienter som trenger døgnkontinuerlig tilsyn eller hjelp.
• Videre oppfølging, opptrening og behandling etter sykehusopphold for pasienter som ikke kan utskrives til hjemmet. Dette kan innebære tett medisinsk behandling, eller behov for kontinuerlig sykepleiefaglig observasjon.
• Tverrfaglig kartlegging med vurdering av tilstand og funksjonsnivå fysisk, psykisk og kognitivt med tanke på behandling, tiltak og fremtidig omsorgsbehov.
• Observasjon og behandling ved ulike problemstillinger, for eksempel til kronisk syke som ikke trenger innleggelse i sykehus (eks. KOLS, hjertesvikt, Parkinson, MS m.m.).
• Unngå sykehusinnleggelse på sosialt grunnlag, for eksempel når omsorgsperson er innlagt i sykehus og den omsorgstrengende ikke kan være uten tilsyn.
• Pleie og omsorg ves livets slutt
• Opphold hvor målet er smertelindring eller lindring av andre plagsomme symptomer for å oppnå best mulig livskvalitet.

1.3.2 Rehabiliterende enhet

• Tidsbegrenset rehabiliteringsopphold der det er et forventet rehabiliteringspotensiale etter medisinsk vurdering, og det kreves en bred tverrfaglig oppfølging.
• Øke funksjons- og mestringsevne, selvstendighet og deltagelse .
• Krav til kompleksitet
• Pasienter med funksjonsproblem og som har behov for assistanse til å nå eller holde ved like sitt fysiske, sansemessige, intellektuelle, psykiske og sosiale funksjonsnivå.
• Tilbudet blir kun gitt til de som kan nyttiggjøre seg tilbudet og som er motivert/kan motiveres til å selv aktivt delta i rehabiliteringsprosessen.
• Kartlegge brukers treningspotensiale, funksjonsevne og/eller videre bistandsbehov.
• Fokus på muligheter og mestring.

1.3.3 Lindrende enhet

• Uhelbredelig kreftsykdom eller andre kompliserte lidelser med behov for lindrende behandling og omsorg med kort forventet levetid.
• Justering av symptomlindrende behandling.
• Rehabilitering tilbake til hjemmet der det er ønskelig og mulig.
• God symptomlindrende behandling, pleie og omsorg inntil døden.
• Pasienten må være over 18 år.

1.3.4 Skjermet enhet

• Pasienten skal fortrinnsvis ha en differensiert demensdiagnose med behov for et lite og oversiktlig miljø.
• Pasienter som har behov for kartlegging/utredning der det er mistanke om kognitiv utfall/demens, eller andre forhold som krever mulighet for tett tilsyn og rammer i hverdagen.
• Avlastningsopphold for pårørende med omfattende omsorgsoppgaver jamfør tjenestebeskrivelse om avlastning, der omsorgstrengende har demensdiagnose og trenger opphold med tilbud som skjermet enhet kan gi.
• Har behov for miljørettede tiltak med tanke på å gi god livskvalitet og redusere uønskte adferd.
• Pasienter som på grunn av sin demenssykdom har en slik adferd at det er behov for skjerming i form av mindre stimuli.

1.3.5 Forsterket enhet

• Opphold til pasienter med behov for tett oppfølging i forhold til demens og/eller annen kompleks kognitiv svikt.
• Behov for ekstra ressurser til tilsyn og oppfølging i hverdagen med bakgrunn i demens og/eller utfordrende adferd.

1.4 Inn- og utskrivning av tidsbegrenset opphold i institusjon

• Nødvendige epikriser og pasientopplysninger skal jamfør tjenesteavtalen med SI medfølge overførte pasienter både fra og til sykehuset.
• Nødvendige legeopplysninger fra fastlege skal innhentes vi E-link i forbindelse med søknadsbehandling/innleggelse i korttidsopphold.
• Alle pasienter som får innvilget institusjonsopphold etter sykehusopphold skal i prinsippet få korttidsvedtak. Kommunene vurderer selv pasientens behov for videre omsorgsnivå.
• Tilbudet gis på den institusjonen der det er ledig plass, tross geografisk tilhørighet.
• Forberedelse av utskrivning og tilrettelegging i hjemmet igangsettes så raskt som mulig. Ansvaret for å ta initiativ til dette skal ligge hos personalet på den avdelingen pasienten har korttidsplass.

1.5 Informasjon til søkeren

Pasienten skal sammen med vedtak om opphold få tilsendt en brosjyre som gir nødvendig informasjon om oppholdet og hva som er nødvendig å ta med. Den enkelte institusjon har ansvar for at denne til enhver tid er ajourført.

1.6 Egenbetaling

Egenbetaling betales i henhold til forskrift om egenbetaling for kommunale helse- og omsorgstjenester i institusjon, §4, v 16.12.11.
Egenbetaling/betalingssats for korttidsopphold fremgår av Gjøvik kommunes hjemmeside. 
Egenbetaling for den enkelte kommer frem av vedtaket på opphold.

Etter 60 døgn beregner kommunen vederlag som ved langtidsopphold, jamfør forskrift om egenandel for kommunale helse- og omsorgstjenester § 6.