Støtte til deg som er pårørende

1.1 Hjemmel

Lov om helse-og omsorgstjenesteloven § 3-6. Kommunens ansvar overfor pårørende til personer med særlig tyngende omsorgsarbeid skal kommunen tilby nødvendig pårørendestøtte blant annet i form av;
Punkt 1.3.1 Opplæring og veiledning
Punkt 1.3.2 Avlastning
Punkt 1.3.3 Omsorgsstønad

1.2 Generelle formål og generelle kriterier

Helse og omsorg skal fremme innbyggernes helse og mestringsevne slik at de kan klare seg selv og være uavhengig av hjelpeapparatet lengst mulig. 
Pårørende som utfører særlig tyngende omsorgsarbeid, har rett til ulike former for pårørendestøtte. Det er viktig å sikre at pårørende blir involvert i utformingen av tjenestetilbudet. Tjenesten skal være til det beste for pasient/bruker. Det viktigste er å tilstrebe og bidra til at brukeren opprettholder eller gjenvinner størst mulig av egenmestring. Pasient/bruker skal sikres trygghet i den livssituasjon han/hun befinner seg i.

1.3 Tildelingskriterier for pårørendestøtte

• Omsorgsarbeidet må være vurdert som særlig tyngende, og ha en viss varighet, som hovedregel utover 2 år.
• Den omsorgstrengende må være helt avhengig av hjelp fra omsorgsyter for å kunne bo i eget hjem.
• Omsorgsarbeidet er fysisk, psykisk og sosialt belastende.
• Det forutsattes tilrettelegging og nødvendige hjelpemidler.
• Omsorgsarbeidet som er særlig tyngende må ses i forhold til den alminnelige omsorgsbyrden som må påregnes barn i ulike aldre.

1.3.1 Opplæring og veiledning
Veiledning og opplæring skal sikre at pårørende settes i stand til å ivareta omsorgsmottakeren på en god måte og hjelpe deg til å ivareta egen helse og livssituasjon.
Opplæring, veiledning og rådgivning må tilpasses til pårørende med ulike oppfølgings- og omsorgsoppgaver for personer med langvarig sykdom, skade eller nedsatt funksjonsevne. Det må tas utgangspunkt i den enkelte pårørendes behov for støtte og regelmessig individuell rådgivning.

Opplæring og veiledning må individuelt tilpasses og kan eventuelt gis sammen med pasienten/brukeren om det anses hensiktsmessig. Veiledning bør foregå regelmessig og ta utgangspunkt i pårørendes opplevde situasjon og forutsetninger. Den bør være avtalebasert, preget av kontinuitet og tilrettelagt med hensyn til tid og sted. Oppfølgingen skal være tidsavgrenset med avklarte mål.

Aktuelle temaer for opplæring og veiledning kan eksempelvis være:

• Erkjennelse, aksept og forståelse av situasjonen.
• Adferds utfordringer.
• Hjelpeapparatet, rettigheter og støtteordninger.
• Vanlige reaksjoner og mestringsstrategier hos pårørende.
• Kommunikasjon og samhandling med den man er pårørende til.
• Ivaretakelse av egen helse, parforhold og foreldrefunksjon.
• Informasjon om andre aktuelle tilbud og lokale støttetilbud.
• Hva bidrar til mestring og kontroll i familien.
• Foreldrerollen når den andre forelderen er syk.
• Støtte fra eget nettverk.
• Balanse mellom omsorgsoppgaver, egen kapasitet og egne behov.
• Samhandling og samarbeid med helse- og omsorgstjenestene.

1.3.2 Avlastningstiltak
Avlastning skal gi deg mulighet til nødvending fritid og ferie, yrkesaktivitet, familieliv og deltagelse i samfunnsaktiviteter.
Avlastning kan gis i form av avlastning i hjemmet på timebasis og/eller på døgnbasis. Det kan også gis i form av opphold i institusjon eller avlastningsbolig.
Ved avlastning kan den omsorgstrengende oppholde seg i eget hjem med assistenter til stede, eller i hjemmet til de som utfører avlastningen. Avlastning kan ha ulike former og gjennomføring av avlastningstiltak vil vurderes i hver enkelt sak ut fra hva som er mest hensiktsmessig.

Områder som vurderes;

• Psykisk elle fysisk belastning av arbeidet.
• Om arbeidet skjer regelmessig eller periodevis.
• Varighet av omsorgsarbeidet.
• Om søker har omsorgsplikt. Foreldre har omsorgsplikt for sine mindreårige barn. Vurdere omsorgsoppgavene opp mot hva som normalt ligger i foreldrerollen og hva som må forventes ut ifra barnets alder.
• Omsorgsmottaker må være helt avhengig av hjelp fra omsorgsyter for å kunne bo hjemme.
• Omsorgsarbeidet skal kartlegges og vurderes ut fra følgende kriterier:
  • Omfang beskrives i timer pr. uke/måned.
  • Omsorgsarbeidet må ha et visst omfang og varighet, for å regnes som særlig tyngende. Innebærer mye nattarbeid eller avbrutt søvn.
  • Om omsorgsarbeidet fører til sosial isolasjon og mangel på ferie og fritid
• Omsorgsyter opprettholder gode familierelasjoner og sosialt nettverk bevares.
• Vurderes av avlastning anses mest hensiktsmessig for bruker og omsorgsyter sett i forhold til alternative tjenester.
• Vurderes ut fra omsorgsyters behov for fritid, og det dreier seg om særlig tyngende omsorgsoppgaver.
• Omsorgsmottaker kan ikke være alene hele eller deler av døgnet.
• Omsorgsarbeidet innebærer mye nattarbeid eller avbrudd i nattesøvn.
• Omsorgsmottaker må ha med seg nødvendig personlig utstyr, hjelpemidler og medisin.
• Avlastning kan i særskilte tilfeller også omfatte bistand til transport til og fra avlastningstilbudet. Dette vurderes i hvert enkelt tilfelle og vil komme frem i brukers vedtak.
• Hovedregel er at avlastning ikke innvilges ved direkte utskriving fra sykehus.
   

Merknader:
Tilsyn i foresattes arbeidstid er ikke avlastning, men kan tildeles som praktisk bistand. Ikke betalingstjeneste.

1.3.3 Omsorgsstønad
Ved særlig tyngende omsorgsarbeid og det utføres oppgaver som ellers måtte være utført av kommunen kan du få omsorgsstønad. Omsorgsstønad skal gjøre det mulig for private omsorgspersoner å opprettholde omsorgsarbeidet for sine nærmeste.

Kommunene skal vurdere tilbud om omsorgsstønad til personer som har et særlig tyngende omsorgsarbeid. Dette betyr likevel ikke at det foreligger rettskrav om omsorgsstønad, men skal sees i sammenheng med andre kommunale tjenester. Det er kommunen som etter en helhetlig vurdering avgjør om omsorgsstønad skal gis og i tilfelle hvor mange timer som blir innvilget.

Rundskriv I-42/98 gir kriterier for utmåling og omfang av tjenesten:

• Antall timer pr uke det ytes omsorgsarbeid
• Om omsorgsarbeidet er fysisk og psykisk belastende
• Om omsorgsarbeidet blir utført i perioder eller hele tiden
•  Om omsorgsarbeidet er forventet å vare
• Om omsorgsarbeidet innebærer mye nattarbeid eller avbrudd nattesøvn
• Om omsorgsarbeidet fører til sosial isolasjon og mangel på fritid
• Om det er snakk om omsorg for mere enn en person
• Om omsorgen innebærer omsorgsplikt til den som det ytes omsorg til, dvs mindreårige
• Om den som yter omsorg taper penger på omsorgsarbeidet

Ordningen omfatter pårørende og andre nærstående omsorgsytere utover familien- og slektsforhold, i tillegg foreldre som har omsorgsplikt for sine mindreårige barn.

For å sikre at den som trenger omsorg får dekket sine behov, må kommunen i hvert enkelt tilfelle vurdere om omsorgsyteren er i stand til å gi forsvarlig omsorg.
Inntektstap er ikke noe vilkår for å få omsorgsstønad. Det vil si ar kommunen ikke skal ta hensyn til søkers økonomi i vurderingen av omsorgsstønad.
Omsorgsstønad ytes ikke som en direkte kompensasjon time for time for det omsorgsarbeidet som utføres-
Kommunen har anledning til å ta et visst hensyn til sine økonomiske ressurser i tildelingen av omsorgsstønad.

1.3.3.1 Forholdet til hjelpestønad
Ved søknad om omsorgsstønad kan kommunene kreve at det søkes om hjelpestønad hos NAV. Omsorgsstønad sees i sammenheng med hjelpestønad. Saksbehandler skal informere om hjelpestønad og kan bistå med utfylling av søknad.

1.4 Kvalitetskrav til støtten - merknader

• Støtten skal være forutsigbar og tilrettelegges på best mulig måte ut fra personlig behov, og skal bistå bruker til å bli mest selvhjulpen i dagliglivet.
• Støtten ytes i henhold til vedtak, og til de tider som er avtalt.
• Støtten skal så langt som mulig utformes i samarbeid med tjenestemottaker.
• Støtten ytes med respekt for brukers livssituasjon og hjem.
• I utgangspunktet skal støtten som tildeles iverksettes umiddelbart. Dersom det er forhold som vedtaket ikke kan iverksettes som forutsatt, må det vurderes om det skal settes inn imidlertidige tiltak for å ivareta brukerens og familiens behov fram til vedtaket kan iverksettes.
• Sikre at avlaster er “skikket”, herunder innhente politiattest etter lov om kommunale helse- og omsorgstjenester § 5-4.

1.5 Evaluering

Det gjøres jevnlig evaluering av behov og om tilbudet er egnet/nyttig for pårørende og tjenestemottaker.

1.6 Egenbetaling

Det er ingen egenbetaling for pårørendestøtte.